Baseret på bogen af samme navn, skrevet af den prisbelønnede Ottessa Moshfegh. Filmen følger Eileen, en særegen ung kvinde, hvis liv strækker sig foran hende som en uafbrudt elendighed. I en vinterkold Boston i 60'erne sjosker Eileen (Thomasin McKenzie) imellem sin fars snuskede og sorgtunge hjem, og fængslet, hvor hendes arbejdskolleger har udstødt hende. Da en fascinerende kvinde (Anne Hathaway) bliver ansat på fængslet, falder Eileen for hende. Lige da muligheden for et frelsende venskab (og muligvis mere end det) giver Eileen et lille lys i sit ellers mørke liv, inddrager hendes nye veninde hende i en chokerende forbrydelse, som vender op og ned på alt.