LUKS: Vereinfachung von Spitalprozessen mit low-code Technologie

«Was ich aus dieser Initiative gelernt habe, ist, dass Technologie schnell eingeführt werden muss, insbesondere im Gesundheitswesen. Wenn Sie zu lange darüber schlafen, wird es ein böses Erwachen geben.»

Beat Sonderegger, Chief Medical Information Officer am Luzerner Kantonsspital, beschreibt die Bedeutung der digitalen Transformation für seine Organisation – und das Projekt, das dazu beiträgt, diese zu beschleunigen. 

«Als eines der grössten Spitäler der Schweiz sind wir davon überzeugt, dass die Technologie ein wichtiger Faktor für den Erfolg unserer Dienstleistungen ist», sagt er. 

«Durch die Investition in digitale Lösungen können wir sowohl die Möglichkeiten unserer Mitarbeiter als auch die Behandlung unserer Patienten verbessern.» 

Diese Lösungen zu identifizieren und zu implementieren ist etwas, das Sonderegger – ein Oberarzt, der zum CMIO wurde – zu seiner Hauptaufgabe am Luzerner Kantonsspital (LUKS) gemacht hat.  

So entdeckte er vor Kurzem die low-code Technologie und nutzte sie, um Abläufe zu vereinfachen und den Ärzten inmitten der Pandemie wertvolle Zeit zu sparen. 

«Wir arbeiten in einem Sektor, in dem manuelle Prozesse und Ineffizienzen immer noch sehr häufig und kontraproduktiv sind», sagt er. 

«Deshalb sind wir so begeistert von low-code Lösungen: Sie sind der perfekte Weg, um den Gesundheitsbehörden zu zeigen, dass Technologie unser Leben wirklich so viel einfacher machen kann.»

Krise führt zu Chancen

Als grösstes nicht-universitäres Spital der Schweiz verfügt das Luzerner Kantonsspital über mehr als 100 Kliniken, Abteilungen und Zentren sowie über ein umfassendes Angebot an diagnostischen und therapeutischen Dienstleistungen. 

«Die digitale Transformation ist etwas, das wir seit mindestens einem Jahrzehnt in Angriff nehmen», sagt Beat Sonderegger. «Wir verfügen über eine seit Langem etablierte, hocheffiziente elektronische Patientenakte und haben in den letzten drei Jahren die Microsoft 365 Suite implementiert. 

«Wir waren auch eines der ersten Spitäler der Welt, das Videokonsultationen eingeführt hat – und das alles durch die Integration von Microsoft Teams in unsere EPIC-Krankenakte.»

Als kürzlich ernannter CMIO ist Sonderegger bestrebt, auf diesen Lösungen aufzubauen, indem er noch mehr Innovationen entwickelt. 

«Ein wichtiger Teil meiner Arbeit ist die Interaktion mit meinen Kollegen», sagt er. «Meine Hauptpriorität ist es, ihre Probleme zu verstehen und sie dann in greifbare Lösungen umzusetzen.»

Die Gelegenheit dazu bot sich im Jahr 2021, auf dem Höhepunkt der Coronavirus-Pandemie. «Es waren Tage, an denen Hunderte von Patienten einfach in unseren Notaufnahmen auftauchten und Hilfe suchten», erklärt er. 

«Und eine der Behandlungsmöglichkeiten, die wir hatten, war eine Antikörpertherapie, die Patienten mit bestimmten klinischen Bedingungen helfen könnte, das Risiko einer schweren Erkrankung zu verringern.» 

Um den über 280 Spitälern in seinem Netzwerk zu helfen, die in Frage kommenden Patienten zu identifizieren, hatte das Bundesamt für Gesundheit eine Reihe von Richtlinien zusammengestellt, die bei der Triage befolgt werden mussten. 

Der Umzug erwies sich jedoch als weniger nützlich als erwartet. 

«Diese Richtlinien waren extrem kompliziert und schwer zu verstehen», erinnert sich Sonderegger. «Ich erinnere mich, wie ich einen Tag in einer Notaufnahme verbrachte und sah, wie meine Kollegen sich abmühten, sie zu entziffern – sie verloren so viel Zeit und waren so frustriert. 

«Wir suchten verzweifelt nach einer schnellen und einfachen Lösung, die wir bauen konnten, um ihnen bei der Verarbeitung zu helfen.» 

Eine low-code App zur Vereinfachung der Abläufe bei COVID-19

Als sich Sonderegger und das LUKS-Spital auf der Suche nach Hilfe an Microsoft und seinen Partner Stratiteq wandten, hatten sie eine einfache Bitte: eine Lösung, die den Triageprozess vereinfacht und es den Ärzten ermöglicht, schnelle Entscheidungen bei der Auswahl von Patienten zu treffen.

Laut Kim Hedberg, Head of Client Delivery bei Stratiteq, waren die Microsoft Power Platform und PowerApps die natürliche Antwort. 

«Das Schöne an no-code und low-code Apps ist, dass sie unglaublich einfach zu erstellen und zu verwenden sind und dass sie sehr schnell umgesetzt werden können», sagt sie. 

«Und genau das haben wir mit LUKS getan. Innerhalb weniger Tage konnten wir eine App mit einer unglaublich einfachen Benutzeroberfläche zusammenstellen, die alle Prozesse vereinfacht und automatisiert.»

Die App befand sich im Intranet von LUKS, auf das die Kliniker bei Bedarf leicht zugreifen konnten. Er bestand aus einer Liste von Ja/Nein-Fragen, die die Ärzte durchgehen mussten, um festzustellen, ob ein Patient für die Antikörperbehandlung in Frage kommt. 

Die Fragen reichten von der Frage, ob es sich bei dem Patienten um einen bestätigten COVID-19-Fall handelte, über die Krankengeschichte und den Impfstatus bis hin zu der Frage, ob der Patient Sauerstoff benötigt. 

«Anhand ihrer Antworten errechnete die App dann automatisch, ob der Patient die Behandlung erhalten kann oder nicht», erklärt sie. «Dadurch wurde der gesamte Prozess effizienter, weniger papierbasiert und stärker automatisiert. Und das alles mit einer stark vereinfachten Benutzeroberfläche.» 

Der Beginn von etwas viel Grösserem

In den zwei Wochen, in denen sie aktiv war, half die App dem LUKS-Personal, Hunderte von Patienten zu operieren, und unterstützte das Spital damit erheblich bei der Pandemiebekämpfung. 

«Das hat uns wirklich die Augen geöffnet», sagt Beat Sonderegger. «Die Lösung, die Stratiteq für uns entwickelt hat, hat dazu beigetragen, dass wir weniger Zeit für die Entscheidungsfindung aufwenden müssen, so dass sich unsere Ärzte mehr auf den Patienten konzentrieren können.»

Ein Beweis für diesen Erfolg war das positive Feedback, das Sonderegger von seinen Mitarbeitern erhielt – sowie die Aufmerksamkeit, die dies im Gesundheitsnetzwerk in der Schweiz fand.   

«Ich habe viele Anrufe von Kollegen erhalten, die sich bei uns für die App bedankt haben, und das ist genau das, was wir erreichen wollten», fährt er fort. «Alles, was wir wollten, war, die Dinge für sie einfacher zu machen.»

Die Ergebnisse waren so überzeugend, dass Sonderegger nun nach neuen Wegen sucht, die Power Apps zu nutzen und plant, ein Center of Excellence für Power Platform zu gründen. 

«Wir bereiten gerade einen App-in-a-Day-Workshop vor, bei dem wir neue Wege für die Verwendung von PowerApps finden können», fährt er fort. 

«Gleichzeitig versuchen wir, mehr und mehr Microsoft-Lösungen in unser System zu integrieren – vom Aufbau eines Data Warehouse und einer Plattform mit Power BI bis hin zur Ausweitung unserer Nutzung von Azure.»

Ein Ziel, das das LUKS-Spital nicht nur durch Investitionen in Technologie, sondern auch durch einen kulturellen Wandel unter seinen Kollegen zu erreichen hofft.

«Es gibt keine digitale Transformation ohne einen Mentalitätswandel», sagt er abschliessend. «Ob Sie sich nun auf Daten oder andere Technologien konzentrieren, es geht auf jeden Fall darum, Verhaltensweisen zu ändern.

«Wir hoffen, dass diese Initiative nicht nur bei unseren Mitarbeitern, sondern auch in der breiteren Gemeinschaft des Schweizer Gesundheitswesens Anklang finden wird.»